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Ramo: Gastos Médicos Mayores

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Manual de Usuario - Dexter IA

Cómo Usar el Chatbot

Dexter IA es tu asistente inteligente para consultar información de siniestralidad. Sigue estos pasos:

  1. Selecciona el ramo que deseas consultar en la barra superior
  2. Escribe tu pregunta en el campo de texto del chatbot
  3. Presiona Enter o haz clic en el botón de enviar
  4. Espera la respuesta de Dexter IA con los datos solicitados

Ejemplos de Preguntas

"¿Cuál es el monto total pagado en el último mes?"

"Muéstrame las especialidades con mayor siniestralidad en la vigencia actual"

"¿Cuáles son los diagnósticos más frecuentes en la vigencia actual?"

"Dame un resumen de siniestralidad por estado"

Campos Disponibles por Ramo

Gastos Médicos

  • Montos pagados y # de Siniestros
  • Diagnósticos ó Especialidades
  • Montos pagados por Género y tipo de Asegurado
  • % de Siniestralidad
  • Siniestros por Estado

Vida

  • Monto pagado por vigencia
  • # de Siniestros
  • Estatus de Pago: Pago Total, Pendiente, Rechazado
  • Causa de Siniestro
  • % de Siniestralidad

Cáncer

  • Monto pagado por vigencia
  • # de Siniestros
  • Monto Pagado: Pendiente, Pagado
  • Siniestros por Fecha
  • % de Siniestralidad

Accidentes

  • Monto pagado por vigencia
  • # de Siniestros
  • Estatus: Cerrado, Abierto, Cerrado sin Pago
  • Siniestros por Estado, Tipo de Pago y Causa
  • % de Siniestralidad

Dental

  • Tipo de tratamiento
  • Procedimientos realizados
  • Costos de atención
  • Clínicas dentales
  • Especialidades dentales

Autos

  • Monto pagado por vigencia
  • % de Siniestralidad
  • Tipo de Siniestro y Responsabilidad
  • Siniestros por Estado y Rango de Monto
  • Eventos por Día y Rango de Horario

Hogar

  • Monto pagado por vigencia
  • % de Siniestralidad
  • Eventos por cobertura
  • Siniestros por Holding y Estado
  • Tipo de Siniestro y Estatus

Importante: Limpieza de Historial

Para evitar conflictos de memoria y garantizar respuestas precisas:

  • Borra el historial cuando cambies de tema o cuando el chatbot parezca confundido
  • Usa el botón en la esquina superior derecha del chat
  • Cada ramo mantiene su propio historial independiente
  • Al cambiar de ramo, el historial anterior se guarda automáticamente

Guía de Reportes

Accede a dashboards interactivos de Power BI con análisis detallados de tu información.

Siniestralidad

Dashboard completo con métricas de siniestralidad, tendencias históricas, análisis por especialidad y región.

Gráficos interactivos Filtros personalizables Datos en tiempo real

Atención a Siniestros

Análisis del proceso de atención, tiempos de respuesta, estado de reclamos y métricas de servicio al cliente.

Tiempos de respuesta Estado de reclamos KPIs de servicio

NPS Fidex

Métricas de satisfacción del cliente, Net Promoter Score, comentarios y áreas de mejora identificadas.

Score NPS Análisis de feedback Tendencias

Cómo Acceder

Haz clic en cualquiera de los tres botones de reportes ubicados en el panel izquierdo, debajo del carrusel de noticias. Los reportes se abrirán en un modal sin interrumpir tu sesión de chat.

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